Pneumotoraksas

Turinys:

Pneumotoraksas
Pneumotoraksas

Video: Pneumotoraksas

Video: Pneumotoraksas
Video: kas yra pneumotoraksas 2024, Kovo
Anonim

Pneumotoraksas

Su pneumotoraksu oras patenka į pleuros erdvę, tarpą tarp plaučių ir krūtinės sienos (tarp pleuros ir pleuros). Todėl plaučiai nebegali išsiplėsti kaip anksčiau. Ji žlunga. Tai gali sukelti net skubią medicinos pagalbą.

Pneumotorakso priežastys yra skirtingos, jis atsiranda, pavyzdžiui, dėl plaučių ligų ar traumų. Daugeliu atvejų gydymui būtinas stacionaras.

navigacija

  • Skaityti toliau
  • daugiau šia tema
  • Patarimai, atsisiuntimai ir įrankiai
  • Pneumotoraksas - kas tai?
  • suformuoti
  • Simptomai
  • diagnozė
  • terapija
  • Kieno aš galiu paklausti?
  • Kaip bus padengiamos išlaidos?

Pneumotoraksas - kas tai?

Paprastai, įkvėpus, plaučiai išsiplečia iki krūtinės sienos, todėl tarpas tarp plaučių ir krūtinės sienos yra labai mažas. Iškvepiant plaučiai susitraukia. Dėl neigiamo slėgio tarpo tarp plaučių ir krūtinės sienos plaučiai daugiau ar mažiau „įsiurbiami“į krūtinės sienelę, o tai fiziologiškai apsaugo nuo plaučių griūties.

Iliustracija pneumotoraksas © joshya

Jei oras prasiskverbia į pleuros erdvę, neigiamas slėgis išsiskiria. Plaučiai nebegali sekti krūtinės judesių ir iš dalies ar visiškai sugriūti (griūti). Kvėpavimas yra ribotas, blogiausiu atveju nepavyksta kvėpavimo plaučių funkcija.

suformuoti

Pneumotoraksas gali sukelti įvairias priežastis. Tarp kitų yra išskiriami:

  • Spontaniškas pneumotoraksas. Tai įvyksta spontaniškai ir sprogus alveolėms, todėl oras išbėga. Yra dvi formos:

    • Pirminis savaiminis pneumotoraksas, neturintis nustatomos priežasties ir atsirandantis sveikuose plaučiuose. Rūkymas laikomas rizikos veiksniu. Taip pat pastebėta, kad ši pneumotorakso forma gali dažniau pasireikšti artimiesiems giminaičiams. Daugiausiai nukenčia aukšti, liekni vyrai.
    • Antrinis savaiminis pneumotoraksas, atsirandantis dėl esamos plaučių ligos, pvz., LOPL, emfizemos, cistinės fibrozės.
  • Trauminis pneumotoraksas. Dėl krūtinės sužalojimų, pvz., Po autoįvykių, durtinių žaizdų.
  • Jatrogeninis pneumotoraksas. Kaip medicininės procedūros komplikacija, pvz., Dėl punkcijos.
  • Įtampa pneumotoraksas. Su šia forma oras, prasiskverbiantis į pleuros erdvę, nebegali išbėgti (vožtuvo mechanizmas). Kiekvieno įkvėpimo metu pleuros erdvėje susirenka daugiau oro. Plaučiai griūva (viena pusė). Aukštas slėgis išstumia plaučius, širdį ir didelius indus. Jį reikia gydyti nedelsiant, nes didėjantis slėgis kelia ūmų pavojų gyvybei (kraujotakos nepakankamumas). Įtampos pneumotoraksas yra skubi medicininė pagalba!

Simptomai

Pneumotoraksą gali parodyti:

  • Dusulys,
  • staigus skausmas (vienpusis krūtinės srityje, dūrimas, ypač giliai kvėpuojant) ir
  • Gerklės dirginimas.

Simptomai prasideda staiga. Blogėja per krūvį ir kvėpavimą. Su įtemptu pneumotoraksu atsiranda širdies plakimas, kraujospūdžio kritimas ir kt. Jei yra medicininė pagalba, pvz., Sunkus ar didėjantis dusulys, skubios pagalbos iškvietimas turi būti iškviestas nedelsiant (144). Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Skubioji situacija: Avarinė situacija: Sunku kvėpuoti suaugusiems.

diagnozė

Diagnozė nustatoma pagal nukentėjusio asmens fizinę būklę. Simptomai suteikia gydytojui užuominų. Šis asmuo renka ligos istoriją (pvz., Teiraujasi apie skausmo tipą, ankstesnes ligas, rūkymą ir kt.) Ir atlieka fizinius tyrimus (pvz., Klauso, baksteli, nustato galimų krūtinės traumų požymius). Taip pat yra sutvarkyta rentgeno nuotrauka.

Taip pat gali būti atliekami šie tyrimai:

  • EKG
  • KT
  • Kraujo dujų analizė
  • Torakoskopija

terapija

Terapija yra pagrįsta pneumotorakso forma, priežastimi ir dydžiu bei bendra nukentėjusio asmens būkle. Daugeliu atvejų stacionaras yra būtinas. Terapija siekiama pašalinti orą iš pleuros erdvės ir užkirsti kelią recidyvui. Tai daroma taikant įvairias priemones:

  • Stebėjimas ir savaiminio gijimo laukimas. Tikrinami patikrinimai, elgesio pokyčiai (metant rūkyti) ir deguonies vartojimas (deguonies terapija, kvėpavimas per kaukę). Tai laikoma, pavyzdžiui, mažo spontaniško pneumotorakso atveju.
  • Oro siekimas. Dūrimai atliekami taikant vietinę nejautrą, o oras ištraukiamas švirkštu.
  • Pleuros drenažas. Tai daroma ir taikant vietinę nejautrą. Oras išsiurbiamas per vamzdelį, kuris įkišamas į pleuros erdvę. Siurblio sistema užtikrina reikiamą neigiamą slėgį. Pašalinus drenažą, žaizda uždaroma tinku arba siūlu. Gydymas atliekamas ligoninėje.
  • Pleurodezė. Tarpas tarp pleuros ir pleuros yra „priklijuotas“(apleistas), kad plaučiai nesugriūtų, pavyzdžiui, talko milteliais per pleuros drenažą. Tai galima padaryti ir operacijos metu.
  • Chirurginė intervencija. Skylės gali būti gydomos chirurginiu būdu arba klijuojamos. Tai atliekama naudojant minimaliai invazinę operaciją (endoskopinė, vaizdo pagalba atliekama torakoskopija - VATS). Kartais šoninis šonkaulių atidarymas yra būtinas.
  • Apskritai turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo. Galimas pneumotorakso pasikartojimas.

Kieno aš galiu paklausti?

Jei atsiranda simptomų, kurie gali reikšti pneumotoraksą, pvz., Dusulys, staigus vienpusis skausmas krūtinės srityje (ypač giliai kvėpuojant) ar noras kosėti, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją!

Pastaba Esant atitinkamai prastai būklei (pvz., Ūmus dusulys, širdies plakimas, kraujospūdžio kritimas) arba pablogėjus atitinkamo asmens būklei, būtina nedelsiant informuoti skubios pagalbos gydytoją (144). Norėdami gauti daugiau informacijos apie dusulį ir pirmosios pagalbos priemones, žr.

Pneumotorakso atveju gydyme gali dalyvauti įvairių sričių gydytojai, pvz., Plaučių medicina, chirurgija (krūtinės chirurgija), kardiologija ir kt. Ūmus gydymas atliekamas specialiuose centruose (pvz., Vidaus ligų ligoninės skyriuje, kurio specializacija yra pneumologija).

Kaip bus padengiamos išlaidos?

Pneumotorakso diagnostikos ir gydymo išlaidas paprastai padengia atsakinga sveikatos draudimo bendrovė. Norėdami gauti daugiau informacijos apie viešnagės ligoninėje išlaidas, žr.

Gydytojas paprastai atsiskaitys tiesiogiai su sveikatos draudimo paslaugų teikėju. Tačiau tam tikriems sveikatos draudimo paslaugų teikėjams gali tekti sumokėti išskaitą. Taip pat galite pasitelkti pasirinktą gydytoją (ty gydytoją be sveikatos draudimo sutarties) arba privačią ambulatoriją. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Apsilankykite pas gydytoją: išlaidos ir išskaitymai.

Norėdami sužinoti daugiau apie receptinį mokestį, žr. Receptas.

Norėdami gauti informacijos apie atitinkamas nuostatas, susisiekite su savo sveikatos draudimo paslaugų teikėju, kurį galite rasti socialinės apsaugos svetainėje.

Panaudotą literatūrą galite rasti bibliografijoje.