Ganglionas - Skersinis

Turinys:

Ganglionas - Skersinis
Ganglionas - Skersinis

Video: Ganglionas - Skersinis

Video: Ganglionas - Skersinis
Video: PKR plyšimas. Ganglionas. 2024, Kovo
Anonim

Ganglionas (viršutinė koja)

Ganglionas yra lėtai auganti sferinė cista, kuri dažnai gali būti vertinama arba jaučiama kaip apvalus sukietėjimas po oda. Jis prasideda kotelio forma nuo sąnario, sausgyslės, sausgyslės ar nervo apvalkalo arba, rečiau, nuo menisko. Ganglioną supa jungiamojo audinio apvalkalas, užpildytas želatiniu skysčiu ir dažniausiai elastingas. Ganglia laikui bėgant gali tapti didesnė ar mažesnė. 50 procentų ganglijų regresuoja savaime. Jie dažniausiai atsiranda ant plaštakos, pirštų, riešo ar kulkšnies arba, rečiau, ant peties, kelio ar stuburo. Dažniausiai ganglionas formuojasi riešo išorėje ir dėl savo formos bei stiprumo šioje srityje dar vadinamas transomu. Ganglionas yra gerybinis navikas ir gydomas tik tuo atveju, jei jis sukelia simptomus.

navigacija

  • Skaityti toliau
  • daugiau šia tema
  • Patarimai, atsisiuntimai ir įrankiai
  • Kaip atsiranda ganglija?
  • Kokie yra simptomai?
  • Kaip nustatoma diagnozė?
  • Kaip gydoma ganglija?
  • Kieno aš galiu paklausti?
  • Kaip bus padengiamos išlaidos?

Kaip atsiranda ganglija?

Galima gangliono (dar vadinamo higroma, mukoidine cista ar Biblijos cista) priežastis gali būti silpna vieta, sužalojimas, nusidėvėjimas ar dirginimas:

  • jungtinė kapsulė,
  • sausgyslė
  • sausgyslė ar nervų apvalkalas,
  • tvirtas jungiamasis audinys,
  • bursa arba
  • būti menisku.

Ginčytina, ar dažni, vienodi judesiai gali skatinti gangliono formavimąsi. Galų gale jie gali sukelti ar sustiprinti skausmą ir paskatinti gangliono augimą.

Ganglija retai gali augti kauliniame audinyje šalia sąnario (intraosseous ganglia), periosteum (periosteal) arba minkštame jungiamajame audinyje. Su pirštų osteoartritu ganglijos dažnai atsiranda piršto sąnario ar falangos srityje (gleivinės cistos).

Kokie yra simptomai?

Ganglija dažnai išlenda iš po odos, ypač atliekant tam tikrus judesius. Tada jie yra matomi ir apčiuopiami kaip rutuliškos, panašios į gumą ar kartais tvirtos struktūros. Jei ganglionas nesivysto šalia odos arba pasislenka link odos, jis dažnai atrandamas tik tada, kai pasireiškia simptomai. Atsitiktiniai radiniai taip pat yra labai dažni.

Dauguma ganglijų nesukelia simptomų. Tačiau jie dažnai suvokiami kaip neestetiški. Daugelis sergančiųjų taip pat kreipiasi į gydytoją, nes bijo, kad pokyčiai gali būti piktybiniai navikai.

Kai kuriais atvejais ganglijos gali būti nemalonios arba sukelti skausmą. Jie retai riboja sąnarių judrumą arba sukelia jutimo sutrikimus, nervų skausmą ir (arba) paralyžių dėl nervų spaudimo.

Esant mukoidinėms cistoms šalia nagų lovos, gali sutrikti nagų formavimasis. Pažeistas nagas dažnai būna vagotas, taip pat gali atsirasti žaizdų nagų guolio srityje.

Kaip nustatoma diagnozė?

Atlikęs kruopštų klinikinį ir radiologinį tyrimą, gydytojas gali atskirti gangliją nuo kieto ar piktybinio naviko. Jei cistos formos pokytis išsipūtęs po oda, jis jaučia pokyčius. Be to, gydytojas gali apčiuopiamą pokytį apšviesti šviesa, nes ganglijos yra pripildytos skysčio ir todėl yra permatomos. Taip pat galima atlikti ultragarso tyrimą.

Neaiškių tyrimų rezultatų, ganglijų netipinėse vietose, įtartinų klinikinių požymių ar labai didelių ganglijų atveju prieš gydymą gydytojas diagnozę nustatys naudodamas magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Tas pats pasakytina apie pokyčius, kurie nėra matomi ar apčiuopiami iš išorės. Osteolizę (kaulinio audinio irimą - pavyzdžiui, intraosseous gangliono atveju) taip pat galima nustatyti naudojant MRT.

Kaip gydoma ganglija?

Stabilizuojantį tvarslą galima trumpam užklijuoti esant judesių skausmui. Negalima naudoti ilgalaikio fiksavimo, nes tai gali susilpninti imobilizuotus raumenis.

Gydymui gydytojas injekcine adata gali išsiurbti skysčio iš gangliono. Tačiau daugiau nei 50 procentų ganglijų vėl susidaro per metus po šios procedūros. Jei sėkmė tęsiasi ilgai, ganglionui pasikartojus, galima atlikti naują siurbimą. Šis gydymas retai gali sukelti infekciją arba sužaloti kraujagyslę ar nervą.

Chirurginis gangliono pašalinimas yra įmanomas, jei cistos skysčio išsiurbimas yra nesėkmingas arba yra didelis diskomfortas. Tai gali būti padaryta įpjovus odą arba, esant sąnarių kilmės ganglijoms, tam tikromis aplinkybėmis artroskopiškai (naudojant sagų skylių techniką). Abiejų metodų pasikartojimo dažnis (gangliono pasikartojimo dažnio matas) yra vienodas. Rečiau komplikacijos pasitaiko atliekant artroskopines operacijas. Artroskopinė chirurgija taip pat pranašesnė už estetinius rezultatus ir žaizdų gijimą.

Pastaba Intraosseous ganglijų gydymas yra sudėtingesnis. Be kita ko, ertmę, kuri lieka pašalinus intraosseous ganglioną, galima užpildyti kauliniu audiniu.

Komplikacijos pasitaiko retai. Jie apima:

  • neišvaizdus randas
  • Skausmas
  • Sumažinta jėga
  • Judėjimo ribojimas
  • Sąnario ar sausgyslės pažeidimas
  • Nervų ar kraujagyslių pažeidimas
  • infekcija

Kineziterapija gali būti atliekama esant skausmui ar ribotam mobilumui po operacijos.

Dešimt procentų ganglijų vėl susidaro po chirurginio gydymo.

Kieno aš galiu paklausti?

Šeimos gydytojas gali atlikti pirminę apžiūrą. Vėliau jis gali išduoti siuntimus tolesnei radiologinei diagnostikai arba ortopedijos, rankų chirurgijos ar chirurgijos specialistui.

Patikslinimą nuo pat pradžių gali atlikti ir aukščiau nurodytas specialistas gydytojo praktikoje arba ambulatoriniame skyriuje.

Kaip bus padengiamos išlaidos?

Visas būtinas ir tinkamas diagnostikos ir terapijos priemones perima sveikatos draudimo vežėjai. Gydytojas paprastai atsiskaitys tiesiogiai su sveikatos draudimo paslaugų teikėju. Tačiau tam tikriems sveikatos draudimo paslaugų teikėjams gali tekti mokėti išskaitą (gydymo įmoką) (pvz., BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Tačiau taip pat galite pasitelkti pasirinktą gydytoją (ty gydytoją be sveikatos draudimo sutarties). Norėdami gauti daugiau informacijos, žr.

Tam tikriems tyrimams (pvz., MRT) gali prireikti atsakingo sveikatos draudimo teikėjo (medicinos tarnybos - „vyriausiojo gydytojo“) patvirtinimo, taip pat tam tikriems vaistams ar nemedikamentams gydyti (pvz., Kineziterapijai), kai kuriais atvejais tik tada, kai liga pasiekė tam tikrą mastą.. Tam tikrų paslaugų atveju (pvz., Stacionaro buvimas, medicinos pagalbos priemonės ir medicinos pagalbos priemonės), atsižvelgiant į sveikatos draudimo teikėją, teikiamos bendros paciento įmokos. Daugelis sveikatos draudimo paslaugų teikėjų išduoda leidimą, kartais priklausantį nuo medicinos pagalbos rūšies. Receptinis mokestis turi būti sumokėtas už vaistus, išrašius grynuosius. Norėdami gauti daugiau informacijos apie atitinkamas nuostatas, kreipkitės, pavyzdžiui, į savo sveikatos draudimo paslaugų teikėjąsavo socialinės apsaugos svetainėje.