Kirminai Vaikams

Turinys:

Kirminai Vaikams
Kirminai Vaikams

Video: Kirminai Vaikams

Video: Kirminai Vaikams
Video: 5 СУЩЕСТВ, ОБНАРУЖЕННЫХ ВНУТРИ ЧЕЛОВЕКА 2024, Kovo
Anonim

Kirminų užkrėtimas ir vaikų kirminų liga

Tikrai nėra gražus vaizdas pamatyti kirminus vaiko kėdėje. Nors gyvename Austrijoje, šalyje, kurioje laikomasi aukštų higienos standartų, kirminai ir kirminų ligos nėra tokios retos. Kirmėlės (helmintai) yra žmonių parazitai. Patekę į žmogaus organizmą, jie gali sukelti skirtingus simptomus ir ligas.

navigacija

  • Skaityti toliau
  • daugiau šia tema
  • Patarimai, atsisiuntimai ir įrankiai
  • Kirminų užkrėtimas ar kirminų liga?
  • Dažni vaikų kirminai
  • Pinworm
  • Šunų apvalusis ir kačių apvalusis kirminas
  • Kieno aš galiu paklausti?
  • Kaip bus padengiamos išlaidos?

Kirminų užkrėtimas ar kirminų liga?

Šiandien visame pasaulyje yra žinoma daugiau nei 340 kirminų rūšių, kurios iš esmės priklauso šioms trims didelėms grupėms:

  • Dribsniai ar dėlės,
  • Kaspinuočiai,
  • Apvaliosios kirmėlės.

Tarp skirtingų tipų kirmėlių yra keletas, kurie sukelia mažai ligos simptomų arba jų visai neturi. Šiuo atveju kalbama apie kirminų užkrėtimą (pvz., Jautienos kaspinuočių užkrėtimą). Kita vertus, yra ir tokių kirmėlių rūšių, kurios sukelia sunkių eigų ligas - kai kurios jų gali būti net mirtinos. Taigi, jei kirminų užkrėtimas turi klinikinį poveikį pasireiškiant simptomams, kalbama apie kirminų ligą ar helmintozę (pvz., Alveolinę echinokokozę ar lapės kaspinuočių ligą).

Iš esmės žmonės gali būti pagrindinis ar tarpinis kirminų šeimininkas. Jei tai yra galutinis šeimininkas, jis vargu ar kenčia nuo infekcijos ar užkrėtimo (parazitai nepadaugins). Kita vertus, jei žmonės imsis tarpinio šeimininko vaidmens, tai gali pakenkti sveikatai. Galų gale, žmonės taip pat gali būti netikras šeimininkas, būtent tada, kai kirminas patenka į žmones, kuriuose jis negali toliau vystytis. Šiuo atveju žmogaus sveikata paprastai būna labai sutrikusi.

Dažni vaikų kirminai

Vidurio Europoje kirminų (helmintų) spektras apima tik apie dvi dešimtis kirminų rūšių, iš kurių tik kelios turi didelę medicininę reikšmę, nes jos yra įprastos ir (arba) pavojingos. Vaikams svarbios trys kirminų rūšys. Tai apima

  • Pinworm (Enterobius vermicularis),
  • Šunų apvalusis kirminas (Toxocara canis),
  • Kačių apvalusis kirminas (Toxocara cati).

Be to, vaikai, be abejo, taip pat gali susirgti kitomis helminto infekcijomis, pvz., Dideliu kepenų žvyneliu (Fasciola hepatica), jautienos kaspinuočiu (Taenia saginata), nykštukiniu kaspinuočiu (Hymenolepis nana) ar lapės kaspinuočiu (Echinococcus multilocularis), taip pat užsienyje, pvz., Porinėmis dėlėmis (Schistosoma haematobium), kiaulienos kaspinuočio (Taenia solium) arba vytinio kirmino (Trichuris trichiura). Tačiau minėti ligos sukėlėjai nėra tipiški parazitai, pasitaikantys Vidurio Europoje, ypač vaikų.

Pinworm

Pinworm (Enterobius vermicularis, taip pat žinomas daugiskaitos terminu „Oxyuren“) yra išskirtinis žmonių parazitas, jis gyvena storojoje žmonių žarnoje. Kirmėlių patelės kūno ilgis siekia ne daugiau kaip dvylika milimetrų, patinai yra maksimaliai penkių milimetrų ilgio, jie yra baltos spalvos. Apvaisinta patelė palieka žarnyną dėti kiaušinių ir prilimpa 5000–10 000 kiaušinių prie odos aplink išangę (išangę). Kirmino patelė juda dėdama kiaušinius. Tai sukelia išangės niežėjimą. Rezultatas yra tas, kad oksiūrų paveiktas asmuo bando sustabdyti niežėjimą įbrėždamas. Tai savo ruožtu reiškia, kad pirštai užteršiami kirminų kiaušiniais, kurie per kelias valandas tampa infekciniai. Jei užteršti pirštai patenka į veidą arkiaušinius burnoje ir per virškinamąjį traktą į storąją žarną, parazito gyvenimo ciklas yra uždarytas. Apskritai vystymasis nuo kiaušinėlio iki suaugusio kirmino trunka nuo penkių iki dešimties savaičių. Suaugusių kirminų gyvenimo trukmė yra nuo trijų iki keturių mėnesių.

Perdavimas ir simptomai

Kiaušinėliai dažniausiai pernešami per purvą ir tepinėlius, kontaktuojant su užterštomis tualeto kėdėmis ar durų rankenomis darželiuose, popamokiniuose centruose ir mokyklose. Taip pat galima perduoti ore (per orą), nurijus suktų pinworm kiaušinius. Pagrindinis pinworm užkrėtimo simptomas yra išangės niežėjimas, kuris dažniausiai pasireiškia naktį. Tai neretai sukelia vaikų miego sutrikimus. Kartais pacientai skundžiasi ir pilvo skausmais bei viduriavimu. Pinworms gali netyčia patekti į makštį, o tai gali sukelti nemigą ir stiprų makšties niežėjimą ir galiausiai išsiskirti iš makšties (fluoro vaginalis).

Diagnozė ir terapija

Diagnozė ir terapija

Inkubacinis laikotarpis yra nuo vienos iki keturių savaičių. Suaugusios, dažnai labai judrios kirmėlės patelės labai dažnai guli ant išmatų ir jas galima lengvai atpažinti makroskopiškai. Aptikti kirminų kiaušinėlius yra problemiška ir geriausia tai padaryti naudojant skaidrią lipnią juostelę, kuri prieš rytinį dušą nuplėšiama nuo išangės krašto ir srities. Tada juostą galima klijuoti ant stiklinės stiklinės ir ištirti mikroskopu. Pinworm kiaušinių išmatų tyrimas nėra veiksmingas, nes kiaušinėliai nėra nusėdę žarnyno viduje, bet už kūno ribų išangės raukšlėje. Nepaisant to, išmatose retkarčiais (netyčia) galima rasti Enterobius kiaušinėlių.

Iš esmės veikliosios medžiagos mebendazolas, albendazolas, pirviniumas ar pirantelis yra veiksmingos prieš kirminus. Tačiau ovebidūs yra tik mebendazolas ir albendazolas (neigiamas poveikis patelėms esantiems kirminų kiaušinėliams). Be to, grupinė terapija yra naudinga, net jei akivaizdžiai paveikta tik viena grupė ar šeimos narys.

prevencija

prevencija

Veiksmingai profilaktikai reikalingas nukentėjusio paciento ir grupės lege artis gydymas tinkamu antihelmintiku. Be to, ypač vaikai turėtų būti įsitikinę, kad reguliariai plauna rankas po tualeto naudojimo. Pasikartojančiai (pasikartojančiai) pinworm infekcijai reikalinga išplėstinė gydymo strategija (per šešis mėnesius).

Šunų apvalusis ir kačių apvalusis kirminas

Tiek šunų apvalusis kirminas (Toxocara canis), tiek kačių apvalusis kirminas (Toxocara cati) gyvena kaip suaugę kirminai (kūno ilgis: nuo aštuonių iki 18 cm) plonojoje šunų ir lapių ar kačių žarnoje. Apvaliųjų kirmėlių patelės per dieną išaugina iki maždaug 200 000 kiaušinių, kurie su išmatomis išleidžiami į lauką. Per tris – penkias savaites kiaušinyje išsivysto infekcinė lerva, kuri - jei kirmino kiaušinį praryja natūralus šeimininkas (šuo, lapė, katė) - išsirita plonojoje žarnoje. Jis perveria plonosios žarnos gleivinę ir per kepenis ir širdį krauju pasiekia plaučius, kur palieka kraujagyslių sistemą. Tada jis keliauja per vamzdį ir nuryjamas gerklėje į stemplę. Patekusi į plonąją žarną, lerva išsivysto į suaugusią apvaliųjų kirmėlių patiną ar patelę. Tai užbaigia gyvenimo ciklą.

užkrato pernešimas

Apvaliųjų kirmėlių infekciją žmonės įgyja riję užkrėstus kiaušinius iš šunų, lapių ar kačių išmatų per užterštą maistą, užterštą vandenį ar užterštas rankas (pvz., Po kontakto su žeme arba tiesioginio kontakto su užkrėstais šunimis, lapėmis ar katėmis). Iš esmės taip pat įmanoma perduoti ore (oru). Kaip ir natūraliuose šeimininkuose, iš žmogaus plonojoje žarnoje iš apvaliųjų kirmėlių kiaušinėlio išsirita lerva, kuri per kraują kraują pasiekia kepenyse ir širdyje. Tačiau lerva nepalieka kraujagyslių sistemos plaučiuose, bet pernešama atgal į širdį, iš ten per didelę kraujotaką į visą kūną. Kadangi žmonės yra klaidingi apvaliųjų kirmėlių rūšių šeimininkai, lervos niekada negali išsivystyti į suaugusius kirminus,jie visada lieka lerva (apie 250-350 µm ilgio), kuri vis dėlto gali išlikti gyva daugelį metų.

Simptomai

Simptomai

Daugelis apvaliųjų kirmėlių infekcijų neturi akivaizdžių simptomų (besimptomių). Nedidelei daliai užkrėstų žmonių (Austrijoje - keli šimtai pacientų per metus) pasireiškia klinikiniai simptomai, kuriuos galima priskirti labai skirtingoms klinikinėms nuotraukoms. Šiandien mes žinome vadinamąjį „Larva migrans visceralis sindromą“, kurį ypač galima pastebėti vaikams ir kuris dažniausiai atsiranda dėl pasikartojančio kosulio (bronchito), kepenų padidėjimo, baltųjų kraujo ląstelių (įskaitant eozinofilinius granulocitus) skaičiaus padidėjimo ir (arba) taip pat padidėja IgE lygis).

Jei lervos patenka į akį ar centrinę nervų sistemą, kalbama apie „akių lervos migranso sindromą“arba neurotoksokarozę. Be to, yra ir kitų klinikinių vaizdų („įprasta toksokarozė“, „paslėpta toksokarozė“), kurie dažnai gali pakenkti nukentėjusiųjų sveikatai mėnesiams ar net metams.

Faktas yra tas, kad žinios apie šunų ir kačių apvaliuosius kirminus ir jų sukeliamas ligas Austrijoje yra labai ribotos (kaip ir kitose Vidurio Europos šalyse), o toksokarozė (kaip bendrinis visų minėtų sindromų terminas) yra retai svarstoma medicinos specialistų yra traukiamas. Todėl pasikartojantis padidėjęs eozinofilinių granulocitų kiekis kraujyje visada turėtų būti priežastis įtraukti toksokarozę į diferencinę diagnozę.

Diagnozė ir terapija

Apvaliųjų kirmėlių infekcijos diagnozė šiuo metu yra labai lengva nustatant specifinius antikūnus žmogaus serume, tačiau laboratorija, atliekanti šį tyrimą, turėtų turėti atitinkamų žinių. Tačiau specifinių antikūnų nustatymas reiškia tik tai, kad nukentėjęs asmuo turėjo kontaktą su patogenu, o tai savo ruožtu reiškia, kad organizme vis dar yra kirminų lervų.

Priežastinis ryšys tarp antikūnų lygio ir ligos simptomų negali būti įrodytas laboratoriniais diagnostikos metodais. Tačiau akivaizdu, jei matuojamas aiškus ir didelis antikūnų kiekis ir apvaliajame kirmine užsikrėtusiam asmeniui pasireiškia pirmiau aprašyti simptomai.

Asimptominės apvaliųjų kirmėlių infekcijos (Toxocara infekcijos) nuolat negydomos. Žmonės, turintys ligos simptomų, galbūt kartu su esama eozinofilija ir (arba) padidėjusiu IgE, gali būti gydomi veikliąja medžiaga albendazolu (Eskazole®). Atitinkamas dozavimo režimas paros dozę sudaro nuo 10 iki 15 mg / kg kūno svorio (mažiausiai) 18 dienų. Esant neurotoksokarozei ar akių lervos migranso sindromui, antihelmintinis gydymas turėtų būti atliekamas apsaugant nuo kortizono.

prevencija

Atsižvelgiant į tai, kad žaisdami lauke, ypač vaikai gali lengvai susirgti apvaliųjų kirmėlių infekcija, kontaktuodami su žeme, taip pat per geofagiją (valgydami žemę), turėtų būti užtikrinta, kad vaikų rankos po „tvarkymo“Galima plauti lauke su muilu, o tai žymiai sumažina infekcijos riziką. Be to, šunys ir katės turi būti reguliariai kirminuojami.

Kieno aš galiu paklausti?

Jei įtariate kirminų užkrėtimą ar kirminų ligą, galite susisiekti su bendrosios medicinos gydytoju arba pediatrijos specialistu. Be to, Medicinos universiteto Specifinės profilaktikos ir tropinės medicinos instituto Medicinos parazitologijos skyrius gali pateikti papildomų klausimų.

Kaip bus padengiamos išlaidos?

Visus reikalingus ir tinkamus gydymo būdus draudžia sveikatos draudimo vežėjai. Jūsų gydytojas ar poliklinika paprastai atsiskaito tiesiogiai su jūsų sveikatos draudimo teikėju. Tačiau tam tikriems sveikatos draudimo paslaugų teikėjams gali tekti sumokėti išskaitą (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Tačiau taip pat galite pasitelkti pasirinktą gydytoją (t. Y. Gydytoją be sveikatos draudimo sutarties) arba privačią ambulatoriją. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr.

Rekomenduojama: