Juosmens Punkcija

Turinys:

Juosmens Punkcija
Juosmens Punkcija

Video: Juosmens Punkcija

Video: Juosmens Punkcija
Video: Thoracentesis to remove Pleural Fluid. Плевральная пункция и дренирование. 2024, Kovo
Anonim

Juosmens punkcija

Juosmens punkcija, be kita ko, diagnostikos tikslais pašalinama CSF (smegenų skystis, smegenų skystis). Šis skystis yra keturiose smegenų kamerose (skilveliuose), nugaros smegenų centriniame kanale ir subarachnoidinėje erdvėje. Juosmens punkcija atliekama siekiant išsiaiškinti patologinius procesus, turinčius įtakos smegenims ir nugaros smegenims, taip pat smegenų dangalams ir nugaros smegenų membranoms, pavyzdžiui, norint diagnozuoti meningitą (meningitą). Jis taip pat naudojamas terapinių priemonių kontekste, pavyzdžiui, skiriant vaistus. Juosmens stuburo sritis (juosmens subarachnoidinė erdvė) yra pradurta, nes nugaros smegenys jau yra suskirstytos į atskirus nervus ir šiuo atžvilgiu nebėra jokios traumos rizikos…

navigacija

  • Skaityti toliau
  • daugiau šia tema
  • Patarimai, atsisiuntimai ir įrankiai
  • Kada būtina juosmens punkcija?
  • Kokie pasirengimai yra būtini?
  • Kaip veikia juosmens punkcija?
  • Koks šalutinis poveikis / komplikacijos?
  • Kieno aš galiu paklausti?

Kada būtina juosmens punkcija?

Juosmens punkcija reikalinga diagnozuojant:

  • Infekcijos ir uždegimai (pvz., Meningitas, meningoencefalitas, neuroboreliozė, smegenų abscesas, kitos infekcinės ir uždegiminės ligos),
  • Subarachnoidinis kraujavimas (specialus ūminio smegenų kraujavimo tipas po plyšimo ar traumos),
  • Naviko ligos (pvz., Smegenų auglys, leukemija) ir autoimuninės ligos (pvz., Išsėtinė sklerozė).

Taip pat atliekamos punkcijos, kad būtų galima išmatuoti CSF slėgį.

Dėl terapinių priežasčių punkcija atliekama:

  • Slėgio sumažinimas (normalaus slėgio hidrocefalija),
  • Vaistų vartojimas (anestezija, skausmo terapija, chemoterapija).

Daugiau informacijos apie stuburo anesteziją ir epidurinę anesteziją.

Kokie pasirengimai yra būtini?

Paciento sveikatos būklė paaiškinama prieš planuojamą intervenciją. Atliekami įvairūs tyrimai (pvz., Fizinis tyrimas, kraujo krešėjimas, įvairios kitos kraujo vertės, kompiuterinė tomografija (KT), jei įtariamas padidėjęs intrakranijinis slėgis). Be kita ko, būtina rinkti ligos istoriją (pvz., Ligas, vartoti vaistus, pvz., Kraują skystinančius vaistus ir kt.). Jei kenčiate nuo kraujo krešėjimo sutrikimų, būtinai turėtumėte apie tai pasakyti savo gydytojui. Prieš planuojamą juosmens punkciją gydytojas informuos apie procedūrą ir jos eigą. Galima išsiaiškinti atvirus klausimus.

Kaip veikia juosmens punkcija?

Dūrimą galima atlikti sėdint, išlenktą nugarą ir sulenktą kaklą. Tai taip pat gali būti padaryta gulint ant šono, ištiestomis kojomis ir sulenkta nugara (pvz., Kai gulate prie lovos ir matuojate KSF slėgį).

Dėl punkcijos, kaip diagnozės dalies, gydytojas lokalizuoja punkcijos vietą ir ją pažymi. Dūriai atliekami apatinės nugaros dalies stuburo srityje (juosmens srityje). Jei reikia, odos plotas nuskustas. Jis dezinfekuojamas ir plotas padengtas steriliu dangčiu. Vieta gali būti anestezuojama vietoje. Gydytojas dirba steriliomis sąlygomis, kad išvengtų mikrobų plitimo į stuburo kanalą.

Kai pradurta adata (specialiai pagaminta adata) yra kruopščiai pažengusi ir išbėgus skysčio, ji surenkama į sterilius vamzdelius. Mėginių ėmimo pabaigoje adata nuimama, dūrio vieta dezinfekuojama ir uždedamas sterilus tinkas. Gali prireikti suspaudimo. Po punkcijos gali būti nustatytas lovos režimas. Tolesnis alkoholinių gėrimų tyrimas atliekamas laboratorijoje.

Koks šalutinis poveikis / komplikacijos?

Kaip ir atliekant kitus tyrimus bei gydymą, juosmens punkcija gali sukelti nepageidaujamas pasekmes. To siekiama įvairiomis priemonėmis. Prieš pradūrimą gydytojas informuos jus apie riziką, būtinumą ir naudą. Žmonės gali būti susirūpinę dėl punkcijos idėjos. Tačiau neišaiškintų atitinkamų ligų pasekmės gali būti rimtos. Juosmens punkcija turi didelę reikšmę diagnozuojant tam tikras ligas ir kaip būtiną terapijos priemonę.

Nepageidaujamos pasekmės:

  • Kraujagyslių pažeidimai iš adatos ir dėl to susidariusios mėlynės.
  • Odos, audinių ir nervų pažeidimai dėl punkcijos - ir galimos pasekmės, tokios kaip uždegimas, nugaros skausmas, parestezija.
  • Galvos skausmas, kuris gali išlikti kelias dienas, ypač laikantis stačios laikysenos, bet tada išnyksta (galvos skausmas po punkcijos).
  • Kraujavimas stuburo kanale yra ypač retas. Klausos ir regos sutrikimai, kraujavimas po smegenų dangalu (subduralinė hematoma) ir nugaros smegenų nervų pažeidimai, turintys nuolatinių pažeidimų.

Kieno aš galiu paklausti?

Juosmens punkcija dažniausiai atliekama kaip stacionaras ligoninėje (anestezija, vidaus medicina, neurochirurgija, neurologija), tačiau ją galima atlikti ir ambulatoriškai. Priklausomai nuo situacijos, reikalingas jūsų gydančio gydytojo priėmimo arba siuntimo pažymėjimas. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Gerai pasirengę ligoninei.

Rekomenduojama: