Sąnario Endoprotezavimas

Turinys:

Sąnario Endoprotezavimas
Sąnario Endoprotezavimas

Video: Sąnario Endoprotezavimas

Video: Sąnario Endoprotezavimas
Video: Peties sąnario endoprotezavimas 2024, Kovo
Anonim

Sąnarių endoprotezai

Sąnarių endoprotezai dažniausiai naudojami osteoartritui, kuris susijęs su skausmu ir ribotu judrumu. Sąnario endoprotezo įterpimas taip pat gali būti reikalingas kaulų ar sąnarių pažeidimo atveju, pavyzdžiui, dėl kaulų lūžių, plyšusių raiščių ar sąnarių blogų padėčių.

navigacija

  • Skaityti toliau
  • daugiau šia tema
  • Patarimai, atsisiuntimai ir įrankiai
  • Kaip naudojami sąnarių endoprotezai?
  • Kokios komplikacijos gali kilti?
  • Kieno aš galiu paklausti?
  • Kaip bus kompensuojamos išlaidos?

Kaip naudojami sąnarių endoprotezai?

Operaciją galima atlikti naudojant epidurinę ar spinalinę nejautrą arba taikant bendrąją nejautrą. Gydytojas nusprendžia, kokia anestezijos forma naudojama kiekvienam pacientui atskirai. Sprendimas priimamas atsižvelgiant į intervencijos tipą ir visas susijusias paciento ligas.

Daugeliu atvejų sąnarių endoprotezai naudojami minimaliai invaziškai. Mažiausiai invazinė procedūra yra palanki raumenims ir galima išvengti didelių pjūvių odoje. Todėl gijimas paprastai yra greitesnis nei sąnarį pakeičiant dideliu pjūviu.

Atidarius sąnarį, pažeisti audiniai pašalinami. Tada dirbtinė jungtis „kaulo cementu“tvirtinama prie kaulo arba dideliu slėgiu prispaudžiama prie kaulo paviršiaus. Taip pat galimas abiejų technologijų derinys (hibridinė technologija). Be to, dalį dirbtinio sąnario galima įtvirtinti ilgajame kaule (pvz., Šlaunies ar blauzdikaulyje). Atsižvelgiant į paveiktą sąnarį ir sąnario pažeidimo mastą, gali būti pakeisti tik sąnario paviršiai arba stabilizuojantys raiščiai (pvz., Kelio sąnario kryžminiai ir šalutiniai raiščiai).

Po kruopščios hemostazės žaizdos skysčiui nutekėti dedamas drenažas. Galiausiai žaizda uždaroma ir uždedamas suspaudimo tvarstis. Drenažą galima pašalinti po kelių dienų, jei nėra komplikacijų.

Pastaba Endoprotezo funkcija gali susilpnėti po kelerių metų. Tada gali tekti pakeisti protezą.

Kokios komplikacijos gali kilti?

Pooperacinis skausmas

Pažeisto sąnario skausmas po operacijos paprastai gali būti gydomas skausmą malšinančiais vaistais ir dažniausiai vėl atsistato pasveikus ir pakankamai išsivysčius raumenims. Tačiau kai kuriems pacientams po operacijos ir toliau reikia vaistų nuo skausmo. Priklausomai nuo pažeisto sąnario, galutinė terapinė sėkmė užtruks nuo trijų mėnesių iki metų. Tačiau ši sėkmė priklauso ir nuo reguliarios mankštos treniruotės.

Infekcijos

Kaip ir atliekant bet kokią chirurginę procedūrą, nepaisant aukštų higienos standartų laikymosi prieš procedūrą, jos metu ir po jos, yra infekcijos pavojus. Jei po operacijos pažeistas sąnarys yra labai šiltas, skausmingas ir paraudęs arba jei kyla karščiavimas, reikia kuo skubiau kreiptis į gydantį gydytoją. Sąnarių infekcijos turi būti atpažįstamos ir gydomos ypač greitai, nes jos gali sukelti gyvybei pavojingą uždegimą ar uždegimines reakcijas (osteomielitas - kaulų čiulpų uždegimas arba sepsis - „apsinuodijimas krauju“).

Iškart po operacijos infekcijos protezo srityje vėl atidaroma chirurginė žaizda ir pašalinami uždegę audiniai (nušalinimas). Po to sąnarys nuplaunamas, pakeičiamos judančios (judančios) dirbtinio sąnario dalys ir įrengiamas drenažas, leidžiantis ištekėti infekciniam žaizdos skysčiui. Taip pat skiriami antibiotikai. Prieš pirmą kartą skiriant antibiotikus, gydytojas paima žaizdos skystį iš užkrėsto sąnario ir atlieka gemalo nustatymą. Tokiu būdu gydymą antibiotikais galima pritaikyti prie patogeno, kai bus gauti tyrimo rezultatai. Jei tai reiškia, kad su infekcija negalima tinkamai kovoti arba yra vadinamoji vėlyva infekcija (žr. Toliau), taip pat reikia pašalinti fiksuotas protezo dalis. Išgijus uždegimui, daugeliu atvejų galima įdėti naują protezą. Infekcija taip pat gali pasireikšti praėjus keliems mėnesiams ar metams po sąnario endoprotezavimo (vėlyvosios infekcijos), jei patogenai (daugiausia bakterijos) patenka į dirbtinį sąnarį per kraują.

Pastaba Kuriant sąnario endoprotezą, prieš operaciją ar jos metu kaip atsargumo priemonė skiriamas antibiotikas nuo bakterinių infekcijų.

Kraujavimas

Įterpiant sąnarių endoprotezus, gali atsirasti gausus kraujavimas, dėl kurio gali tekti leisti kraują. Operacija retai reikalinga kraujavimui sustabdyti.

trombozė

Trombozės išsivystymo rizika padidėja įdėjus sąnario protezą. Dėl šios priežasties pacientas heparino gauna mažiausiai dvi savaites po operacijos, pavyzdžiui, kaip trombozės profilaktiką („kraujo skiedimą“).

Aseptinis uždegimas

Plastiko ar cemento dilimas sąnarių judesių metu gali sukelti neinfekcinę uždegiminę reakciją paveiktame sąnaryje. Tai gali atlaisvinti protezą.

Nervų pažeidimas

Pertraukiant nervus, gali atsirasti nervų skausmas ar jutimo sutrikimai (pvz., Tirpimas ar dilgčiojimas odoje). Paprastai po kurio laiko jie išsisprendžia patys. Nervinio audinio sunaikinimas, sukeliantis raumenų paralyžių, įvyksta labai retai.

Medžiagos nesuderinamumas

Šiuolaikinės medžiagos, naudojamos sąnarių endoprotezams gaminti, retai sukelia netoleravimo reakcijas ar alergijas. Tokiais atvejais protezas turi būti pašalintas. Taip pat yra galimybė naudoti specialius alerginius protezus.

Periartikuliariniai kalcifikacijos

Jungiamojo audinio kalcifikacijos šalia protezo galima išvengti vartojant priešuždegiminius vaistus (priešuždegiminius nuskausminamuosius) arba tam tikromis aplinkybėmis gydant gliukokortikoidais ar rentgeno spinduliais. Retai juos tenka šalinti chirurginiu būdu.

Neteisingas padėties nustatymas

Sąnarių endoprotezai turi būti tiksliai išdėstyti, kitaip bus daromas spaudimas ir įtampa sąnarį supančioms struktūroms (pvz., Kaulams ar raiščiams). Tai gali juos pakenkti. Be to, dėl to gali atsirasti neteisingų štamų, kurie gali paveikti visą raumenų ir kaulų sistemą.

Atlaisvinti protezą

Jei protezas nėra pakankamai tiksliai išdėstytas arba nepakankamai pritvirtintas arba patiria per didelę įtampą, protezas gali atsilaisvinti aplinkiniame kauliniame audinyje. Tai gali sukelti skausmą, kaulų pažeidimą ir sąnarių nestabilumą.

Periproteziniai lūžiai

Protezai gaminami iš kietos medžiagos. Jei protezas nėra tinkamai pastatytas ar įtvirtintas vietoje, dažnai krenta arba yra osteoporozė, kaulinis audinys, kuriame tvirtinamas protezas, gali lūžti.

Kieno aš galiu paklausti?

Sąnario protezavimo operacijas atlieka ortopedijos ar traumatologijos (nelaimingų atsitikimų chirurgijos) specialistai. Tyrimus ir konsultacijas prieš atliekant bendrą protezavimo operaciją gali atlikti specialistas rezidentas arba poliklinikoje.

Kaip bus kompensuojamos išlaidos?

El. Kortelė yra jūsų asmeninis raktas į privalomo sveikatos draudimo privalumus. Visas būtinas ir tinkamas diagnostines ir terapines priemones perima jūsų atsakinga socialinio draudimo agentūra. Tam tikroms paslaugoms gali būti taikomas išskaitymas ar įnašas į išlaidas. Išsamią informaciją galite gauti iš savo socialinės apsaugos agentūros. Daugiau informacijos taip pat galite rasti:

  • Teisė į gydymą
  • Apsilankymas pas gydytoją: išlaidos ir išskaitymai
  • Ką kainuoja buvimas ligoninėje?
  • Recepto mokestis: taip padengiamos vaistų išlaidos
  • Reabilitacija ir gydymas
  • Pagalbinės priemonės ir priemonės
  • Sveikatos profesijos AZ

taip pat internetinį socialinio draudimo išlaidų kompensavimo vadovą.

Tam tikriems negydomiesiems vaistams (pvz., Kineziterapijai) reikalingas sveikatos draudimo bendrovės leidimas.

Protezų ir vaikščiojimo pagalbinių priemonių (pvz., Ramentų) reikia įsigyti pagal medicinos pagalbos receptą. Atsižvelgiant į sveikatos draudimo paslaugų teikėją, pacientų bendrieji mokėjimai numatomi taikos sutartyje. Daugiau informacijos galite rasti skyrelyje: Pagalbos priemonės.

Rekomenduojama: