AIDS Apibrėžiantis Ligas

Turinys:

AIDS Apibrėžiantis Ligas
AIDS Apibrėžiantis Ligas

Video: AIDS Apibrėžiantis Ligas

Video: AIDS Apibrėžiantis Ligas
Video: Хашар дар дехаи Оби-борик 16 04 2020 2024, Kovo
Anonim

AIDS apibrėžiančios ligos

Su pažengusiu imunodeficitu gali atsirasti vadinamosios oportunistinės infekcijos ir navikai, kurie neišsivystytų sveiką imuninę sistemą turinčiam asmeniui. Jie yra pažengusios ŽIV infekcijos ar imunodeficito požymis ir dar vadinami AIDS apibrėžiančiomis ligomis. Daugelis šių klinikinių vaizdų taip pat gali pasireikšti pacientams, kurie nėra užsikrėtę ŽIV, tačiau kurių imuninė sistema labai susilpnėja dėl paveldimo imunodeficito, gydymo nuo vėžio ar po organų transplantacijos…

navigacija

  • Skaityti toliau
  • daugiau šia tema
  • Patarimai, atsisiuntimai ir įrankiai
  • ŽIV infekcijos klasifikacija
  • Asimptominė ŽIV infekcija (A kategorija)
  • Klinikiniai sutrikusios ląstelinės imuninės gynybos požymiai (B kategorija)
  • AIDS (C kategorija)
  • Laboratorinės medicinos kategorijos
  • AIDS atvejo apibrėžimas

ŽIV infekcijos klasifikacija

ŽIV infekcijos klasifikacija yra pagrįsta vadinamąja CDC klasifikacija (pavadinta JAV ligų kontrolės ir prevencijos centro vardu).

Šiame skyriuje aprašomos trijų ŽIV infekcijos stadijų (kategorijų) „indikatorinės ligos“. Kiekviena iš šių ligų gali laikinai ar ilgainiui susilpninti imuninę sistemą. Tai galima atpažinti ir iš reikšmingo CD4 + pagalbinių limfocitų kiekio kraujyje sumažėjimo (imuninė būklė, FACS), ir dėl padidėjusio polinkio į infekcijas. Tokiu būdu infekcinės ligos priverčia progresuoti ŽIV infekciją ir taip pat plisti AIDS. Pagal apibrėžimą, pažengusi ŽIV infekcijos stadija (C kategorija: AIDS) yra tada, kai įvyksta viena iš AIDS apibrėžiančių ligų. CDC klasifikacijų klinikinės kategorijos yra šios:

Asimptominė ŽIV infekcija (A kategorija)

Jie apima:

  • Ūminė (pirminė) ŽIV infekcija.
  • Ilgalaikis limfmazgių patinimas (limfadenopatija).
  • Be simptomų (besimptomė) ŽIV infekcija.

Klinikiniai sutrikusios ląstelinės imuninės gynybos požymiai (B kategorija)

Tai apima šiuos simptomus ar ligas:

  • Plati juostinė pūslelinė (herpes zoster, susijusi su keliais dermatomais, arba pasikartojimas viename dermatome).
  • Grybelinė infekcija burnoje ir gerklėje (burnos ir ryklės kandidozė).
  • Burnos plaukuota leukoplakija, balkšvi, dryžuoti pakitimai skruostų burnos gleivinėje arba liežuvio šone (negalima nušluostyti, Epstein-Barr viruso infekcija).
  • Genitalijų grybelinė infekcija (vulvos-makšties kandidozė), trunkanti keturias savaites arba sunkiai gydoma.
  • Moterims - dubens uždegimas (kiaušintakiai, kiaušidžių uždegimai, abscesai).
  • Lokaliai labai paviršinis gimdos kaklelio vėžys ar jo pirmtakai.
  • ŽIV sukeltas trombocitų trūkumas (trombocitopenija), padidėjęs polinkis kraujuoti.
  • ŽIV sukeltas periferinių nervų pažeidimas (periferinė polineuropatija).
  • Konstituciniai simptomai, tokie kaip karščiavimas (nuo 38,5 ° C), viduriavimas daugiau nei mėnesį.
  • Listeriozė (bakterinė infekcija, dažniausiai dėl sugedusio ar užteršto maisto).
  • Baciliarinė angiomatozė - reta odos liga, kurią sukelia bakterijos (Bartonella henselae ir Bartonella quintana).

AIDS (C kategorija)

Sergant AIDS, ŽIV infekcija yra labai pažengusi. HI virusas jau sunaikino daugelį CD4 + T limfocitų ir paprastai sumažino jų kiekį kraujyje iki mažiau nei 200 mikrolitrų. Klinikinei AIDS būdinga tai, kad pasireiškia bent viena iš vadinamųjų AIDS apibrėžiančių ligų. Tai taip pat atitinka Austrijos apibrėžimą apie AIDS. Kai kuriose šalyse AIDS stadijai priskiriamas tik CD4 + T limfocitų sumažėjimas iki mažesnių nei 200 mikrolitrų (arba mažiau nei 14 proc.).

AIDS apibrėžiančios ligos apima:

liga Patogenas Simptomai
Pneumocystis jirovecii plaučių uždegimas Pneumocystis jiroveci (anksčiau carinii) (Askomycetes) Sausas kosulys, dusulys, karščiavimas
Smegenų toksoplazmozė Toxoplasma gondii Galvos skausmas, subfebrilo temperatūra, sulėtėjimas, traukuliai, įvairūs neurologiniai trūkumai
tuberkuliozė Mycobacterium tuberculosis Karščiavimas, naktinis prakaitavimas, svorio kritimas, produktyvus kosulys, dusulys
Netipinės mikobakterinės infekcijos Mycobacterium avium kompleksas, kansasii ir kt. (MOTT) Karščiavimas, viduriavimas, svorio kritimas, pilvo skausmas, anemija, prakaitavimas naktį, šaltkrėtis
Per metus pasikartojanti bakterinė pneumonija (pneumonija) Streptokokai, stafilokokai ir kt. Kosulys, skrepliai, dusulys, karščiavimas
Citomegalovirusas (CMV), retinitas (tinklainės uždegimas), pneumonija, virškinamojo trakto liga, encefalitas, poliradikulitas arba generalizuota CMV infekcija Citomegalovirusas (CMV) (herpeso virusas) Akių simptomai, virškinamojo trakto, rečiau centrinės nervų sistemos (CNS) ar plaučių simptomai
Stemplės, stemplės, trachėjos, bronchų ar plaučių kandidozė Candida spp. būdingi vietiniai simptomai
Kapoši sarkoma Susijęs žmogaus herpeso virusas (HHV) 8 Dėmės, plokštelės ar gabalėliai (oda, gleivinė)
Progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija JC virusas (smegenyse) Atminties ir kalbos sutrikimai, asmenybės pokyčiai, didėjantys neurologiniai trūkumai
ŽIV encefalopatija ŽIV Sutrikusi koncentracija ir atmintis, sumažėjęs vairavimas, taip pat eisenos ir smulkiosios motorikos sutrikimai, depresija, sutrikimas
invazinis gimdos kaklelio vėžys Susijęs su ŽPV Išmetimas, kraujavimas, galbūt skausmas
Kriptokokinė infekcija, kurios nėra plaučiuose, pavyzdžiui, meningitas Cryptococcus neoformans (mielių grybelis) Galvos skausmas, apetito praradimas, karščiavimas, galvos svaigimas, vėmimas, skausmingas kaklo sustingimas (meningizmas), fotofobija, neurologiniai trūkumai
Herpes simplex infekcijos, pvz., Lėtinės opos, bronchitas, pneumonija, ezofagitas HSV 1/2 tipiški vietiniai simptomai, pvz., ant liežuvio, kietojo gomurio, stemplėje ar lytinių organų srityje
Salmonelių septicemija (pasikartojanti) Salmonella spp. (išskyrus Salmonella typhi) Vėmimas, viduriavimas, karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas
Piktybinės limfomos (ne Hodžkino limfoma, Burkitt auglys, imunoblastinė limfoma, pirminė CNS limfoma) iš dalies susijęs su Epstein-Barr virusu (EBV) Pažeistų organų simptomai
Kokcidioidomikozė Coccidioides immitis (pelėsis) gripo simptomai, karščiavimas, padidėjusi blužnis (splenomegalija), bronchų-plaučių simptomai (kosulys, dusulys ir kt.)
Žarnyno arba ekstrapulmoninė kriptosporidiozė (enteritas, trunkantis mėnesį) Cryptosporidium (protozonas) Vandeninis viduriavimas, skausmingas išmatų ir šlapinimosi poreikis, elektrolitų sumažėjimas, dehidracija
Izosporiozė, lėtinė, žarnyne, trunkanti> 1 mėnesį Isospora belli (protozonas) Virškinimo trakto simptomai, pvz., Vandeningas viduriavimas, pilvo spazmai
Išplatinta arba ekstrapulmoninė histoplazmozė Histoplasma capsulatum (grybas) Itin retas Europoje; išplitęs odos ir organų užkrėtimas

Laboratorinės medicinos kategorijos

Laboratorinėje medicinoje skiriamos šios kategorijos, susijusios su ŽIV / AIDS:

  • 1 kategorija: daugiau kaip 500 CD4 + T limfocitų vienam mikrolitrui kraujo
  • 2 kategorija: 200–500 CD4 + T limfocitų vienam mikrolitrui kraujo
  • 3 kategorija: mažiau nei 200 CD4 + T limfocitų mikrolitrui kraujo (arba CD4 + T limfocitai, mažesni nei 14 proc.)

Šios kategorijos gali pasireikšti visose trijose ŽIV infekcijos klinikinėse stadijose (A, B arba C kategorijos). Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite laboratorinių verčių lentelę, pateiktą ŽIV / AIDS.

AIDS atvejo apibrėžimas

ES Komisija nustatė vienodą AIDS stebėjimo Europoje atvejo apibrėžimą. Pagal tai AIDS atvejis skiriamas, jei asmuo turi vieną iš klinikinių atradimų (ligas, apibrėžiančias AIDS), nurodytas europiniame AIDS apibrėžime. Tai neapima CD4 + T limfocitų skaičiaus kriterijaus.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie europinį AIDS apibrėžimą, apsilankykite šiose svetainėse:

  • EuroHIV skiltyje „Atvejų apibrėžimai“
  • Europos Bendrijų Komisijos sprendimas „Nustatyti užkrečiamųjų ligų atvejų, apie kuriuos pranešama Bendrijos tinklui, apibrėžimus“(2008).

Rekomenduojama: