Astmos Diagnozė

Turinys:

Astmos Diagnozė
Astmos Diagnozė

Video: Astmos Diagnozė

Video: Astmos Diagnozė
Video: Ką daryti ištikus astmos priepuoliui? Pataria gydytoja alergologė 2024, Kovo
Anonim

Astma: diagnozė

Daugelis plaučių ligų dažnai atpažįstamos tik vėlai. Tačiau ankstyva diagnozė yra labai svarbi atsakui į gydymą ir ilgalaikiai ligos eigai. Tai gali padėti pacientui pagerinti gyvenimo kokybę. Jei įtariama bronchinė astma (pvz., Esant nuolatiniam kosuliui), reikia nedelsiant ištirti plaučius ir kvėpavimo takus. Jei įmanoma, reikia nustatyti ligos sunkumą ir nustatyti simptomų priežastis.

navigacija

  • Skaityti toliau
  • daugiau šia tema
  • Patarimai, atsisiuntimai ir įrankiai
  • Kaip nustatoma diagnozė?
  • Tolesni tyrimai
  • Kieno aš galiu paklausti?
  • Kaip bus padengiamos išlaidos?

Kaip nustatoma diagnozė?

Gydytojas supranta ligą išsamiai apklausdamas pacientą. Ypač gerai bendradarbiausite su savo gydytoju, jei jam perduosite savo informaciją, pastebėjimus ir patirtį. Todėl prasminga užsirašyti prieš apsilankant gydytojui. Pokalbis daugiausia susijęs su atsakymu į šiuos klausimus:

  • Kurios ligos (ypač kvėpavimo takų) yra žinomos jūsų šeimoje?
  • Ar yra kokių nors alergijų ar į alergiją panašių ligų (pvz., Neurodermitas ar šienligė)?
  • Ar simptomai keičiasi, kai jie liečiasi su gyvūnais, augalais ar maistu?
  • Kada simptomai atsirado pirmą kartą?
  • Kaip iki šiol elgėsi su jumis?
  • Kurie veiksniai sukelia skundus?
  • Kada simptomai yra stipresni ar silpnesni: dieną ar naktį?
  • Ar simptomai atsiranda priklausomai nuo sezono?
  • Ar skundai keičiasi specialiose vietose, darbe, keičiant vietą ar atostogaujant?
  • Ar jūs ar jūsų artimieji rūko? Koks yra tabako dūmų poveikis, jei rūkote patys arba esate viename kambaryje su rūkaliais?
  • Koks yra fizinio krūvio poveikis?

Tai suteikia pirmąją svarbią informaciją apie ligos tipą ir tinkamų tolesnių tyrimo metodų pasirinkimą. Jei yra įmanoma alerginė priežastis, specifinė, individuali anamnezė ir tyrimas yra ypač svarbūs dėl būtinos tikslinės terapijos. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Alergijos diagnostika. Be to, atliekamas išsamus fizinis patikrinimas, įskaitant klausymą (auskultaciją) ir plaučių bakstelėjimą (perkusiją). Tai lemia pradinę situaciją, kuri taip pat gali būti svarbi tolesnėms tolesnėms priemonėms (sveikatos būklės gerinimas, simptomų mažinimas).

Tolesni tyrimai

Plaučių tyrimas patvirtina klinikinę diagnozę, jei įtariama astma. Plaučių funkcijos tyrimas yra svarbi dalis. Čia pateikiama informacija apie plaučių veiklą naudojant įvairius metodus.

Plaučių funkcijos diagnostikos metodai

Plaučių funkcija tiriama šiais metodais:

  • Spirometrija: ją lengva ir nebrangu atlikti. Jis naudojamas ankstyvam plaučių ligų nustatymui, sunkumo įvertinimui ir progreso stebėjimui. Kvėpuojant ir išeinant matuojamas oro kiekis ir oro srauto greitis.
  • Bronchų spazmolizės testas: naudojamas, kai naudojant spirometriją buvo nustatytas bronchų susiaurėjimas ir pateikiama informacija apie tai, kiek bronchų susiaurėjimą galima pakeisti. Tuo tikslu po spirometrijos įkvepiamas bronchus plečiantis vaistas (bronchų spazmolitikas) ir matavimas pakartojamas šiek tiek vėliau. Jei plaučių funkcijos tyrimas naudojant tokią medžiagą yra žymiai geresnis, tai pabrėžia „bronchinės astmos“diagnozę. Šis testas taip pat yra prasmingas atliekant tolesnius terapinius veiksmus. Atlikus spirometrijos ir bronchų spazmolizės tyrimus, tolimesni plaučių funkcijos tyrimai yra retai reikalingi.
  • Viso kūno pletizografija: šis matavimas atliekamas uždaroje salone. Įranga yra sudėtingesnė, tačiau leidžia atlikti specialius ir ypač tikslius matavimus. Manoma, kad tai yra saugiausias būdas atskirti astmą nuo kitų ligų, kurios kenkia plaučių veiklai (pvz., Plaučių fibrozė). Šios procedūros taikymas yra prasmingas, jei visi ankstesni tyrimai nedavė aiškių rezultatų.

Papildomi tyrimo metodai

Jie ypač naudojami ūminio astmos priepuolio atveju arba jei ankstesnės diagnostikos rezultatai nėra įtikinami.

  • Grįžtamumo testas: jei spirometrijos rezultatas rodo astmai būdingų kvėpavimo takų susiaurėjimą, diagnozei patikslinti reikia atlikti grįžtamumo testą. Šiuo tikslu, vartojant vaistą, kuris plečia susiaurėjusius bronchus, vėl matuojama plaučių funkcija. Jei šis rezultatas yra geresnis nei prieš vartojant vaistą, jis pasiteisino. Tada astma gali būti diagnozuota labai tikėtina.
  • Provokacijos testas: Jei labai įtariama astma, tačiau tyrimo metu plaučių funkcija yra normali - retais atvejais gali būti naudingas inhaliacinis provokacijos testas. Jis naudojamas astmos polinkiui nustatyti įkvepiant medžiagos, kuri sukelia laikiną bronchų susitraukimą, arba naudojant fizinį stresą.
  • Kraujo dujų analizė: Kraujo dujų analizė gali išmatuoti deguonies kiekį kraujyje ir parodyti dujų mainų sutrikimus plaučiuose. Čia pateikiama informacija apie bronchinės astmos sunkumą ir rizikos laipsnį, taip pat prognozę. Daugeliu atvejų kraujas imamas iš ausies landos, o vėliau - be kitų parametrų - deguonies ir anglies dvideginio kiekis kraujyje nustatomas prietaisu.
  • EKG: Šio tyrimo metu užrašomos širdies srovės kreivės. EKG yra labai svarbi diagnozuojant širdies ligas. Širdies ritmo sutrikimai ir kraujotakos sutrikimai yra galimi radiniai. Be to, tyrimas taip pat gali parodyti dešinės širdies perkrovą, kaip galimą plaučių ligos pasekmę. Toks EKG modelis taip pat dažnai pastebimas esant ūminiam astmos priepuoliui. Be to, EKG yra naudojama siekiant atmesti širdies ligas kaip esamo dusulio priežastis.
  • Vaizdo procedūros: krūtinės organų (širdies, plaučių, kraujagyslių) rentgeno nuotrauka gali būti naudinga pradinei bronchinės astmos diagnozei nustatyti, ypač norint ją atskirti nuo kitų ligų. Sunkios bronchinės astmos atveju gali būti naudingi tolesni vaizdo tyrimai, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija.

Kieno aš galiu paklausti?

Norėdami reguliariai tikrinti kvėpavimo takus ir plaučius, kreipkitės į savo šeimos gydytoją. Jei reikia, gali prireikti siuntimo pas pulmonologijos specialistą arba specialią polikliniką.

Kaip bus padengiamos išlaidos?

Visas būtinas ir tinkamas diagnostikos priemones perima sveikatos draudimo vežėjai. Jūsų gydytojas ar poliklinika paprastai atsiskaito tiesiogiai su jūsų sveikatos draudimo teikėju. Tačiau tam tikriems sveikatos draudimo paslaugų teikėjams gali tekti sumokėti išskaitą (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Tačiau taip pat galite pasitelkti pasirinktą gydytoją (t. Y. Gydytoją be sveikatos draudimo sutarties) arba privačią ambulatoriją. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr.

Rekomenduojama: