Spondilolistezė - Diagnozė - Terapija

Turinys:

Spondilolistezė - Diagnozė - Terapija
Spondilolistezė - Diagnozė - Terapija

Video: Spondilolistezė - Diagnozė - Terapija

Video: Spondilolistezė - Diagnozė - Terapija
Video: 9 Paskaita. Galvos kaklo navikų spindulinė terapija 2024, Kovo
Anonim

Spondilolizė ir spondilolistezė: diagnostika ir terapija

Daugeliu atvejų spondilolizė ir lengvos spondilolistezės formos (slenkantys slanksteliai) nesukelia jokių ypatingų simptomų. Kai simptomai išlieka, jie paprastai pasireiškia kaip skausmas apatinėje nugaros dalyje. Kuo labiau slankstelis pasislenka, tuo labiau apkraunami aplinkiniai raumenys, sausgyslės ir raiščiai.

Norėdami diagnozuoti nugaros skausmą, gydytojas pirmiausia surenka ligos istoriją ir atlieka fizinę apžiūrą. Tiriami stuburo, klubų ir kelių sąnariai ir tikrinama, ar nėra skausmo ir švelnumo. Matomas stuburo odos įdubimas gali rodyti slankstelio pasislinkimą.

navigacija

  • Skaityti toliau
  • daugiau šia tema
  • Patarimai, atsisiuntimai ir įrankiai
  • Kaip nustatoma diagnozė?
  • Slanksteli slanksteliai kaip atsitiktinis radinys
  • Kaip gydoma spondilolizė ar spondilolistezė?
  • Kaip vykdoma priežiūra?
  • Kieno aš galiu paklausti?
  • Kaip bus padengiamos išlaidos?

Kaip nustatoma diagnozė?

Spondilolizės ar spondilolistezės (slankstelio slinkimas) įtarimas patikslinamas rentgeno tyrimais. Šoniniai rentgeno spinduliai suteikia informacijos apie spondilolistezės laipsnį arba spondilolizės buvimą. Ev. tiksliau diagnozei gydytojas gali paskirti tolesnes vizualizavimo procedūras (pvz., MRT, KT). Tai taip pat gali prireikti norint atmesti kitas patologines simptomų priežastis, pvz., Cauda equina sindromą, abscesą.

Slanksteli slanksteliai kaip atsitiktinis radinys

Jei rentgeno metu atsitiktinai nustatomas nedidelis slankstelio paslydimas ir nėra jokių simptomų, terapija nėra būtina. Gydytojas gali laiku atpažinti ir gydyti bet kokį pablogėjimą reguliariai tikrindamas.

Kaip gydoma spondilolizė ar spondilolistezė?

Terapija priklauso nuo paciento nusiskundimų, ligos formos, diagnozuoto sunkumo, visų neurologinių simptomų ir kitų veiksnių, pvz., Amžiaus, fizinio aktyvumo, slankstelio slinkimo progresavimo. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Spondilolizė ir spondilolistezė: kas tai?

Neoperacinė (konservatyvi) terapija

Daugeliu atvejų simptomams palengvinti ar spondilolizei išgydyti pakanka ne chirurginės (konservatyvios) terapijos bent tris mėnesius. Vėliau pacientas paprastai gali atnaujinti įprastą veiklą. Šios priemonės yra nechirurginės terapijos dalis:

  • Sporto pertrauka arba vengimas judesių, vedančių į tuščiavidurę nugarą.
  • Kineziterapija atliekant pratimus pagrindiniams raumenims sustiprinti ir stuburui stabilizuoti, kurie taip pat turėtų būti atliekami reguliariai pagal instrukcijas.
  • Skausmą malšinantys vaistai nuo uždegimo (NVNU), vartojami skausmui malšinti,
  • Ev. Laikinas pažeistos stuburo srities imobilizavimas, pvz., Atraminiu tvarsčiu, gipsu ar korsetu.

Gydytojas patikrina gydymo sėkmę reguliariai atlikdamas rentgeno tyrimus. Ev. pacientui galima patarti, kaip galima išvengti streso stuburo srityje kasdieniame gyvenime, pvz., darbe, namuose. Patarimus gali duoti gydytojas, kineziterapeutas ar ergoterapeutas.

Operatyvus gydymas

Jei konservatyvi terapija po kelių mėnesių yra nesėkminga ir pacientui skauda stiprų skausmą, gydytojas gali pasiūlyti operaciją. Tai skirta palengvinti simptomus ir pagerinti judrumą. Operacija taip pat gali būti nurodyta, jei slankstelių slinkimas pablogėja iki Meyerding II ir aukštesnio laipsnio.

Išplėstiniai neurologiniai simptomai yra greito chirurgijos indikacija, siekiant išvengti nuolatinių nervų pažeidimų.

Atsižvelgiant į individualius reikalavimus, naudojamos skirtingos operacinės procedūros.

  • Tarpartikulinės dalies rekonstrukcija: Ūminės spondilolizės ir nuolatinio, stipraus vaikų ir paauglių skausmo atveju gali būti nurodyta operacija, kuri „ištaiso“stuburo lanko tarpą. Tarpas užpildomas paties kūno kaulų gabalėliais, o paveiktas slankstelio sąnarys stabilizuojamas naudojant varžtus, kaiščius ar kilpas. Tai turėtų leisti atotrūkiui užgyti.
  • Stangrinimo operacija (spondilodezė): paveiktas, nestabilus slankstelis yra stabilizuotas arba sustandėjęs stubure. Ši operacija nurodoma, jei yra kitų stuburo sąnario ir tarpslankstelinių diskų pažeidimų. Operacijos metu gali būti koreguojama į priekį paslydusio slankstelio padėtis (sumažėjimas) ir palengvėja nervų šaknys. Stangrinimo operacija, galbūt koreguojant slankstelio padėtį, taip pat gali būti reikalinga jauniems pacientams, kuriems slenka slankstelis (III ir IV laipsnio Meyerding).

Stabilizavimui prie stuburo kūno pritvirtinta metalinė konstrukcija. Metaliniai narvai (narveliai) tarp slankstelių kūnų koreguoja paslydusius slankstelius ir praplečia tarpslankstelinę erdvę, kad būtų išvengta nervų dirginimo ir pasiektas natūralus stuburo kreivumas (lordozė). Dėl stuburo sąnario sustingimo gali šiek tiek sumažėti nugaros judrumas.

Kaip vykdoma priežiūra?

Kineziterapija po operacijos siekiama sustiprinti nugarą ir išlaikyti ją lanksčią. Apytiksliai Reabilitacija gali būti paskirta praėjus trims mėnesiams po operacijos, siekiant pagerinti stuburo stabilumą ir dar labiau sustiprinti nugaros raumenis.

Kieno aš galiu paklausti?

Ar jūs ar jūsų vaikas turite problemų dėl stuburo, skundžiatės pasikartojančiais nugaros skausmais, kurie tam tikromis aplinkybėmis gali išplėsti kojas? Norėdami paaiškinti, galite susisiekti su šiais biurais:

  • Bendrosios praktikos,
  • Pediatras,
  • Ortopedijos ir traumatologijos specialistas,
  • Ortopedijos ir ortopedijos chirurgijos specialistas ir
  • Fizinės medicinos ir bendrosios reabilitacijos specialistas.

Kaip bus padengiamos išlaidos?

El. Kortelė yra jūsų asmeninis raktas į privalomo sveikatos draudimo privalumus. Visas būtinas ir tinkamas diagnostines ir terapines priemones perima jūsų atsakinga socialinio draudimo agentūra. Tam tikroms paslaugoms gali būti taikomas išskaitymas ar įnašas į išlaidas. Išsamią informaciją galite gauti iš savo socialinės apsaugos agentūros. Daugiau informacijos taip pat galite rasti:

  • Teisė į gydymą
  • Apsilankymas pas gydytoją: išlaidos ir išskaitymai
  • Ką kainuoja buvimas ligoninėje?
  • Recepto mokestis: taip padengiamos vaistų išlaidos
  • Reabilitacija ir gydymas
  • Medicinos priemonės ir pagalbinės priemonės
  • Sveikatos profesijos AZ

taip pat internetinį socialinio draudimo išlaidų kompensavimo vadovą.

Rekomenduojama: